Inleiding
Patiënt-gestuurde dosisreductie biedt een veilige aanpak voor het verlagen van de dosis tyrosinekinaseremmers (TKI’s) bij patiënten met CML in de chronische fase, die een stabiele moleculaire respons (MMR of dieper) hebben bereikt.
Deze strategie combineert gedeelde besluitvorming met een persoonlijke dosisreductie, gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven en het verminderen van bijwerkingen, zonder verlies van therapeutische effectiviteit.
Dit advies is gebaseerd op resultaten van de RODEO studie.
Hoe werkt het?
Gedeelde besluitvorming
Patiënten gebruiken een online keuzehulp om geïnformeerd deel te nemen aan het besluitvormingsproces. In een consult met de zorgverlener wordt besproken of dosisreductie passend is, rekening houdend met individuele voorkeuren en medische overwegingen, conform de principes van samen beslissen. Zorgverleners kunnen een e-learning volgen om dit proces op de juiste manier te begeleiden.
Persoonlijke dosisreductie
Indien gekozen wordt voor dosisreductie, wordt de TKI-dosis met maximaal 25% verminderd. Bij een stabiele respons kan de dosis na zes maanden opnieuw met 25% worden verlaagd.
Monitoring
BCR::ABL1-niveaus worden gemeten bij aanvang van de dosisreductie, zes weken daarna en vervolgens weer naar de frequentie van voor de dosisreductie.
Ga terug naar de CML homepage.
Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.