ga naar hoofdinhoud
Home Behandelprotocollen CML Diagnostiek

Anamnese

  • Complete medische voorgeschiedenis, inclusief medicatiegebruik
  • Speciale aandacht voor:
    • Tekenen van leukostase/hyperviscositeit (kortademigheid, visusstoornissen, gehoorstoornissen (o.a. tinnitus), duizeligheid, somnolentie, priapisme)
    • B-symptomen en infecties
    • Lever en pancreas problematiek, long-/luchtwegenziekten en cardiovasculaire ziekten
    • Roken en cardiovasculair risicoprofiel 
    • Uitsluiten zwangerschap en inventariseren kinderwens 

Lichamelijk onderzoek

  • WHO performance status
  • Speciale aandacht voor:
    • Miltgrootte (documenteren in cm) onder de ribbenboog in de midclaviculairlijn (eventueel echo milt)
    • Bloeddruk 

Laboratoriumonderzoek

Bloed

Standaard:

  • Volledig bloedbeeld inclusief microscopische differentiatie
  • Moleculaire diagnostiek: kwantitatieve en kwalitatieve PCR BCR-ABL1 (breukpunt analyse en vaststellen genfusieproduct en transcriptietype (p210)). Voor e1a2-BCR-ABL1 (p190) en andere zeldzame breukpunten waarbij geen e13/e14-a2-BCR-ABL1 wordt gevormd moeten immers specifieke moleculaire kwantificerings­methodes worden toegepast die niet op internationale schaal (IS) gerapporteerd kunnen worden 
  • Chemie: kreatinine, kalium, uraat, ASAT, ALAT, AF, LDH (tekenen van tumorlysis), lipidenspectrum (cholesterol, HDL, LDL, non-HDL, triglyceriden), glucose
  • Endocrinologie: TSH
  • Virologie: HBV

Op indicatie:

  • Virologie: HCV
  • Zwangerschapstest

In geval van acceleratiefase/blastencrisis bij presentatie:

  • Moleculaire diagnostiek: BCR-ABL1 puntmutatie­bepaling
  • HLA typering (indien kandidaat allogene SCT):
    • Klasse I (A/B/C) en II (DR/DQ)
    • Hoge resolutie (indicatie MUD)  

Beenmerg

  • Beenmergaspiraat:
    • Cytomorfologie
    • Immunofenotypering (op indicatie, bij vermoeden acceleratie of blastencrisis)
    • Cytogenetica:
      • Karyotypering of FISH (op interfases) op t(9;22)/BCR-ABL1 en clonale chromosomale afwijkingen (CCA) in de Ph+ cellen
      • Analyse chromosomale afwijkingen in de niet-Ph+ cellen
  • Cristabiopt (op indicatie, alleen bij dry tap) 

Biobanking

  • Geen standaard afname van extra materiaal voor biobank Hematologie

Beeldvorming

  • Echo milt (op indicatie) 

Overige onderzoeken

  • ECG

 

Ga terug naar de CML homepage of lees meer over CML:

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.