Anamnese
- Complete medische voorgeschiedenis, inclusief medicatiegebruik
- Speciale aandacht voor:
- Tekenen van leukostase/hyperviscositeit (kortademigheid, visusstoornissen, gehoorstoornissen (o.a. tinnitus), duizeligheid, somnolentie, priapisme)
- B-symptomen en infecties
- Lever en pancreas problematiek, long-/luchtwegenziekten en cardiovasculaire ziekten
- Roken en cardiovasculair risicoprofiel
- Uitsluiten zwangerschap en inventariseren kinderwens
Lichamelijk onderzoek
- WHO performance status
- Speciale aandacht voor:
- Miltgrootte (documenteren in cm) onder de ribbenboog in de midclaviculairlijn (eventueel echo milt)
- Bloeddruk
Laboratoriumonderzoek
Bloed
Standaard:
- Volledig bloedbeeld inclusief microscopische differentiatie
- Moleculaire diagnostiek: kwantitatieve en kwalitatieve PCR BCR-ABL1 (breukpunt analyse en vaststellen genfusieproduct en transcriptietype (p210)). Voor e1a2-BCR-ABL1 (p190) en andere zeldzame breukpunten waarbij geen e13/e14-a2-BCR-ABL1 wordt gevormd moeten immers specifieke moleculaire kwantificeringsmethodes worden toegepast die niet op internationale schaal (IS) gerapporteerd kunnen worden
- Chemie: kreatinine, kalium, uraat, ASAT, ALAT, AF, LDH (tekenen van tumorlysis), lipidenspectrum (cholesterol, HDL, LDL, non-HDL, triglyceriden), glucose
- Endocrinologie: TSH
- Virologie: HBV
Op indicatie:
- Virologie: HCV
- Zwangerschapstest
In geval van acceleratiefase/blastencrisis bij presentatie:
- Moleculaire diagnostiek: BCR-ABL1 puntmutatiebepaling
- HLA typering (indien kandidaat allogene SCT):
- Klasse I (A/B/C) en II (DR/DQ)
- Hoge resolutie (indicatie MUD)
Beenmerg
- Beenmergaspiraat:
- Cytomorfologie
- Immunofenotypering (op indicatie, bij vermoeden acceleratie of blastencrisis)
- Cytogenetica:
- Karyotypering of FISH (op interfases) op t(9;22)/BCR-ABL1 en clonale chromosomale afwijkingen (CCA) in de Ph+ cellen
- Analyse chromosomale afwijkingen in de niet-Ph+ cellen
- Cristabiopt (op indicatie, alleen bij dry tap)
Biobanking
- Geen standaard afname van extra materiaal voor biobank Hematologie
Beeldvorming
- Echo milt (op indicatie)
Overige onderzoeken
- ECG
Ga terug naar de CML homepage of lees meer over CML:
- Classificatie
- Risicoclassificatie
- Respons criteria
- Behandeling
- Follow up
- Richtlijnen en literatuur
- Beheer en wijzigingenhistorie
- Website CMyLife
Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.