Diffuus grootcellig B-cel lymfoom (DLBCL)
Pathologie (inclusief moleculaire diagnostiek en cytogenetica)
Diagnose
Standaard op biopt:
- Immuunhistochemie:
- CD20 (i.v.m. rituximab)
- Hans algoritme (CD10, BCL6, MUM1), CD5
- FISH: translocatie MYC, indien positief dan ook translocatie BCL2 en BCL6 (uitsluiten dubbel of triple hit lymfoom)
Op indicatie op biopt:
- In situ hybridisatie: EBER (EBV)
- FISH: translocatie IRF4
- Moleculaire diagnostiek:
- B-/T-cel clonaliteitsanalyse
- Mutatie analyse via NGS panel: o.a. EZH2, CREBBP, MYD88, CD79a/b
Op indicatie op liquor (CNS) en/of vitrectomie (intra-oculair) materiaal:
- Moleculaire diagnostiek: mutatie analyse via NGS panel: MYD88, CXCR4
Recidief
Standaard op biopt:
- Clonale vergelijking met eerdere lymfoom, bij interval >5 jaar of verschillend type lymfoom
- Immuunhistochemie:
- CD20 (i.v.m. rituximab)
- CD30 (i.v.m. brentuximab)
Op indicatie op biopt:
- Immuunhistochemie: CD19 (i.v.m. CAR-T-celtherapie)
Immunofenotypering
Immunofenotypering draagt bij aan de diagnose en stadiëring (uitsluiten / vaststellen extranodale lokalisatie) van rijpe B-celmaligniteiten.
Minimaal panel (B-cellymfoom)
Standaard:
- CD45, CD19, CD20, CD5, CD23, CD200, CD10, CD38, IgKappa, IgLambda
Ga terug naar protocol NHL - Diagnostiek.
Ga terug naar de homepage Hematologische laboratoriumdiagnostiek.
Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.
