Hyperleukocytose en leukostase

Hyperleukocytose, gedefinieerd als een leukocyten­aantal van >100*109/l komt voor bij 10-30% van de nieuw gediagnosticeerde ALL.

Leukostase komt bij ALL pas voor bij extreem hoge leukocyten­aantallen (>200-300*109/l). Snelle cytoreductie met corticostero├»den is dan ge├»ndiceerd. Dit gaat echter gepaard met een aanzienlijk risico op tumorlysis syndroom. Maatregelen omvatten hyperhydratie en rasburicase. Er zijn geen goede ondersteunende gegevens voor (of tegen) de rol van leukaferese bij ALL. Leukaferese is te overwegen bij extreme hyper­leukocytose ≥250-300*109/l.

 

Ga terug naar de ALL/MPAL homepage of lees meer over ALL/MPAL:

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen