ga naar hoofdinhoud
Informatie voor zorgverleners Behandelprotocollen Acute lymfatische- en 'mixed phenotype' leukemie (ALL/MPAL) Risicoclassificatie

Precursor B-ALL en T-ALL
 

Risicogroep Criteria
Laag Geen criteria voor hoog risico ALL aanwezig en leeftijd 18 t/m 40 jaar
Intermediair Geen criteria voor hoog risico ALL aanwezig en leeftijd ≥41 jaar
Hoog Eén of meer van de volgende criteria zijn aanwezig:
  • Hyperleukocytose
    • B-ALL: >30*109/l
    • T-ALL: >100*109/l
  • Ongunstige cytogenetica:
    • Philadelphia chromosoom t(9,22)
    • t(4,11), andere 11q23 afwijkingen (MLL gen)
    • Hypodiploïdie (<44 chromosomen)
    • Complexe cytogenetica: ≥5 afwijkingen, behalve hyperdiploïdie
  • Moleculair aantoonbaar fusiegen transcript: BCR-ABL, MLL-AF4
  • Geen CR na inductietherapie
  • MRD positief (IFT ≥10-4, dus >0,01%) na 3e kuur (consolidatie 1B indien ≤40 jaar, remissie-inductie 2 indien ≥41 jaar)

Lymfoblastair lymfoom (LBL)
 

Risicogroep Criteria
Standaard CR bereikt na inductietherapie
Hoog Geen CR na inductietherapie (negatieve FDG-PET scan)

Nota bene: Dit heeft betrekking op het geïsoleerd lymfoblastair lymfoom. Volg bij een ALL/LBL de risicoclassificatie van ALL zoals hierboven vermeld.

MPAL

MPAL kan per definitie als hoog risico ziekte beschouwd worden. Aanvullende prognostisch ongunstige kenmerken omvatten:

  • Leeftijd
  • Hoog leukocytengetal
  • Aanwezigheid Philadelphia chromosoom
  • Hoog risico cytogenetica (complex karyotype, MLL-herschikkingen)
  • Extramedullaire ziekte
  • Immunofenotype (met name T-myeloïd)
  • Verminderde nierfunctie
  • Verhoogd uraat

 

Ga terug naar de ALL/MPAL homepage of lees meer over ALL/MPAL:

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.