Diagnostiek

Anamnese

• Complete medische voorgeschiedenis, inclusief medicatiegebruik
• Speciale aandacht voor neurologische symptomen, doofheid, pijn, spierzwakte, evenwicht, orthostase, menstruele en seksuele functiestoornissen, veranderingen aan huid en/of beharing

Lichamelijk onderzoek

• WHO performance status
• Speciale aandacht voor neurologische functies, huidveranderingen, organomegalie, lymfadenopathie, oedeem, ascites, pleuravocht

Laboratoriumonderzoek

• Volledig bloedbeeld inclusief reticulocyten getal en microscopische differentiatie
• Chemie: glucose, HbA1c, VEGF
• Endocrinologie: TSH, prolactine, testosteron, oestradiol
• Immunologie:
  • Screening M-proteïne (inclusief totaal eiwit)
  • FLC (vrije lichte ketens) kappa, lambda en ratio

• Endocrinologie:
  • FSH, LH, parathormoon
  • Uitsluiten bijnierinsufficiëntie

• Urine screening en sediment
• Screening Bence Jones eiwit (portie)
• 24-uurs urine: Bence Jones en eiwit (op indicatie, indien Bence Jones eiwit in portie urine >200 mg/l) 

• Beenmergaspiraat:
  • Cytomorfologie
  • Immunofenotypering
• Cristabiopsie

• Geen standaard afname van extra materiaal voor biobank Hematologie

Beeldvorming

• Low dose CT scan skelet (t.b.v. aantonen sclerotische botlaesies, overvulling en organomegalie)
• FDG-PET-CT scan (op indicatie, kan van meerwaarde zijn voor het aantonen van osteolytische haarden, lymfadenopathieën, uitgangssituatie voor vervolgen respons op therapie) 

Overige onderzoeken

• Electromyogram (EMG; eventueel nervus suralis biopsie)
• Echocardiografie (bepaling rechter ventrikelfunctie en systolische en arteria pulmonalis druk)
• Fundoscopie
• Longfunctieonderzoek met diffusiecapaciteit (DLCO)

Verwijzingen / consultaties

• Consult radiotherapeut (op indicatie)

• Inleiding
• Classificatie
• Behandeling
• Respons criteria
• Follow up
• Richtlijnen en literatuur
• Beheer en wijzigingenhistorie