ga naar hoofdinhoud
Informatie voor zorgverleners Behandelprotocollen Non-Hodgkin lymfomen (NHL) Behandeling BL

Eerstelijnsbehandeling
 

Leeftijd en risicogroep Beleid
Laag risico en fit
  • 3 kuren R-CODOX-M + MTX i.t. profylaxe of
  • DA-EPOCH-R + MTX i.t. profylaxe. Na 2 kuren interim FDG-PET- met low dose CT-scan verrichten: 
    • Indien negatief: nog 1 kuur (totaal 3 kuren)
    • Indien positief: nog 4 kuren (totaal 6 kuren)

Keuze tussen beide schema's op basis van co-morbiditeit en/of logistieke argumenten.
Hoog risico en fit Indien bewezen CNS betrokkenheid:
  • 2 maal R-CODOX-M / R-IVAC

Indien geen bewezen CNS betrokkenheid:

  • 6 kuren DA-EPOCH-R + MTX i.t. profylaxe (eerste keus) of
  • 2 maal R-CODOX-M / R-IVAC (overwegen)
Laag / hoog risico en niet fit 6 kuren R-(mini-)CHOP + MTX i.t. profylaxe

Recidief / refractair BL
 

Doel Beleid
Curatieve intentie

Na eerder R-CODOX-M / R-IVAC:

  • R-GDP of
  • Hoge dosis cytarabine

Na eerder DA-EPOCH-R:

  • R-DHAP 
  • Bij hoog risico op CNS lokalisatie valt profylaxe met hoge dosis MTX te overwegen (op dag 10 van de R-DHAP kuur)

Bij voldoende respons consolidatie met BEAM en autologe SCT.
Palliatieve behandeling 6 kuren R-CEC-P

 

Ga terug naar de NHL homepage of lees meer over NHL:

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.