ga naar hoofdinhoud
Informatie voor zorgverleners Behandelprotocollen Chronische lymfatische leukemie (CLL) Aanvullende diagnostiek voor start behandeling

Anamnese

  • Speciale aandacht voor:
    • Niveau van functioneren
    • Koorts, gewichtsverlies, nachtzweten
    • Infecties

Lichamelijk onderzoek

  • WHO performance status
  • Speciale aandacht voor:
    • Lymfadenopathie, hepatosplenomegalie (grootte vastleggen)

Laboratoriumonderzoek

Bloed

Standaard:

  • Moleculaire diagnostiek en cytogenetica: zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek - CLL / SLL voor specificatie 
  • Chemie: kreatinine, natrium, kalium, uraat, ASAT, ALAT, AF, LDH, albumine, glucose
  • Immunologie: IgM, IgG, IgA kwantitatief
  • Virologie: HIV, HBV, HCV
  • Bloedgroepserologie:
    • Bloedgroep ABO/RhD (tweemaal apart aanvragen)
    • Screening irregulaire antistoffen
    • Directe antiglobuline test

Op indicatie:

  • Reticulocyten
  • Chemie: 
    • Ureum, fosfaat, calcium (bij nierfunctiestoornis of (risico op) tumorlysis)
    • Haptoglobine, bilirubine
  • Immunologie: screening M-proteïne (inclusief totaal eiwit)
  • Virologie: CMV, EBV

Urine

  • Urine screening en sediment  

Beenmerg

  • Beenmergaspiraat (op indicatie*):
    • Cytomorfologie
    • Immunofenotypering
  • Cristabiopt (op indicatie*)

* Beenmergonderzoek is alleen geïndiceerd bij twijfel oorzaak trombocytopenie en/of anemie (vraagstelling: verdringing of auto-immuunafbraak). Zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek - CLL / SLL voor specificatie.  

Biobanking 

  • Geen standaard afname van extra materiaal voor biobank hematologie  

Beeldvorming

  • X-thorax (in verband met vraagstelling lymfadenopathie, aanwijzingen voor infectie of andere longafwijkingen)
  • CT-scan hals, thorax, abdomen met contrast (op indicatie, hoeft niet verricht te worden indien er geen consequenties aan verbonden worden, bijvoorbeeld bij behandeling buiten studieverband. Vaak volstaat het vastleggen en vervolgen van grootte van lymfeklieren, lever en milt middels lichamelijk onderzoek)

Overige onderzoeken

  • ECG (op indicatie)

 

Ga terug naar de CLL homepage of lees meer over CLL:

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.