ga naar hoofdinhoud
Informatie voor zorgverleners Behandelprotocollen 'Mixed phenotype' leukemie (MPAL) Behandeling MPAL

Eerstelijnsbehandeling MPAL

De novo MPAL wordt behandeld met een ALL- of AML geïnspireerd regime. 

Nota bene: AML-MP wordt behandeld met een AML geïnspireerd regime. Zie behandelprotocol AML. 

Situatie Inductie Consolidatie

Fit voor intensieve therapie*

Extraprotocollair:

  • Prefase-inductie HOVON 100 <40 jaar of
  • Chemotherapie '3+7' eerste kuur volgens HOVON 150 of
  • IDAC + mitoxantron (I-MAC)

Indien 18 t/m 60 jaar:

  • Tweede kuur HOVON 150 (<61 jaar) + allogene SCT of
  • IDAC + mitoxantron (I-MAC) + allogene SCT

Indien ≥61 jaar:

  • Tweede kuur HOVON 150 (≥61 jaar) + allogene SCT

Niet fit voor intensieve therapie*

Extraprotocollair:
Pre-inductie HOVON 71
(AraC-etoposide-MTX)

Onderhoud HOVON 100

Onbehandelbaar (niet fit, >75-80 jaar of ernstig ziek)

Corticosteroïden en 'best supportive care' *

 -

* Bij een Ph-positieve MPAL (aantoonbaarheid t(9;22) of BCR-ABL) wordt een TKI toegevoegd aan de behandeling. In het Radboudumc is gekozen voor dasatinib als voorkeursmiddel, zeker bij CNS lokalisatie. Na allogene SCT wordt het TKI gebruik gestuurd door MRD. Zie protocol Tyrosine kinase remmers bij Ph+ ALL post-allogene SCT.

Recidief / refractaire MPAL

Bij een recidief of refractaire MPAL wordt het verdere behandel­beleid patiënt­specifiek vastgesteld in het MDO. 

 

Ga terug naar de MPAL homepage of lees meer over MPAL:

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.