ga naar hoofdinhoud
Informatie voor zorgverleners Behandelprotocollen 'Mixed phenotype' leukemie (MPAL) Classificatie

Algemeen

Acute leukemie met een gemengd fenotype is niet per se een de novo MPAL. De volgende ziektebeelden dienen uitgesloten te worden: 

  • MPN-BP, CML-BP, MLN-TK, B-ALL met geïsoleerd MPO
  • CBF-AML (t(8;21), inv(16))
  • AML-MP:
    • Acute leukemie met gemengd fenotype na MDS of MDS-MPN
    • Therapie-gerelateerde acute leukemie met gemengd fenotype
    • AML-MR (TP53, MDS-gerelateerde cytogenetische afwijkingen of genmutaties)

Diagnostisch algoritme

Referentie flowschema: P. Galera et al. Blood 2025; 145(18):2056-2069. 

Classificatie volgens ICC 2023
 

MPAL met gedefinieerde genetische veranderingen:
  • MPAL met BCR-ABL1
  • MPAL met t(v;11q23.3); KMT2A herschikking
  • MPAL met ZNF384 herschikking
  • MPAL met BCL11B activatie
MPAL met gedefinieerde immunofenotypische veranderingen:
  • B / myeloïd MPAL
  • T / myeloïd MPAL
  • B / T / myeloïd MPAL
  • B / T MPAL
MPAL, NOS
Acute ongedifferentieerde leukemie (ontbreken van cellijn-definiërende markers)

Criteria voor cellijnen

B-cellijn:

  • Sterke CD19 expressie met expressie van ≥1 van de volgende markers: CD10, CD22, CD79a of
  • Zwakke CD19 expressie met sterke expressie van ≥2 van de volgende markers: CD10, CD22, CD79a of
  • Overweeg immunohistochemische kleuringen voor B-cellijn (PAX5, OCT, BOB1)

T-cellijn:

  • CD3 (membraan of cytoplasmatisch)

Myeloïde cellijn:

  • MPO of
  • Monocytaire differentiatie (NSE, CD65, CD11c, CD14 of lysozym)

 

Ga terug naar de MPAL homepage of lees meer over MPAL:

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.