ga naar hoofdinhoud
Informatie voor zorgverleners Behandelprotocollen Hodgkin lymfoom (HL) Diagnostiek

Anamnese

  • Complete medische voorgeschiedenis, inclusief medicatiegebruik
  • Speciale aandacht voor:
    • B-symptomen: onverklaarde koorts (>38°C), gewichtsverlies (>10% in 6 maanden tijd), nachtzweten
    • Jeuk
    • Gebruik van immuunsupressiva

Lichamelijk onderzoek

  • WHO performance status
  • Speciale aandacht voor:
    • Lymfadenopathie, hepatosplenomegalie
    • Hart- en longfunctie

Laboratoriumonderzoek

Zie protocol Diagnostiek leukemie/lymfoom buiten kantooruren (afgeschermd, alleen toegankelijk via netwerk Radboudumc) voor het aanvragen van specialistische laboratorium­diagnostiek in spoedeisende situaties buiten kantooruren.

Bloed

Standaard:

  • Volledig bloedbeeld inclusief automatische differentiatie
  • Bezinking
  • Chemie: kreatinine, natrium, kalium, uraat, bilirubine, ASAT, ALAT, AF, gamma-GT, LDH, albumine, glucose
  • Virologie: HIV, HBV, HCV

Op indicatie:

  • Zwangerschapstest

Beenmerg

  • Cristabiopt (op indicatie*)

* Bij verdenking nodulair paragranuloom of indien FDG-PET-CT-scan niet conclusief. Zie protocol Hematologische laboratorium­diagnostiek - HL voor specificatie. 

Histologie

  • Materiaal:
    • Ruim histologisch (excisie)biopt van lymfeklier of extranodale afwijking voor morfologie en immuunhistochemie
    • Indien chirurgisch biopt niet mogelijk: bij voorkeur meerdere dikke naald biopten
  • Zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek - HL voor specificatie

Biobanking

  • Geen standaard afname van extra materiaal voor biobank hematologie

Beeldvorming

  • Staande X-thorax (in verband met mediastinum-thorax ratio meting t.b.v. EORTC risicoclassificatie)
  • FDG-PET scan gecombineerd met diagnostische CT-scan hals, thorax en abdomen (met contrast)

De FDG-PET- en CT-scan dienen volgens respectievelijk de Deauville- en Lugano criteria beoordeeld te worden. Zie Respons criteria.

Overige onderzoeken

  • ECG
  • Longfunctieonderzoek met diffusiecapaciteit (uitgangssituatie bleomycine toxiciteit)
  • Echocardiografie of MUGA (op indicatie, voorafgaand aan anthracyclines)

Verwijzingen / consultaties

  • Consult radiotherapeut (vereist vóór start chemotherapie bij patiënten met een beperkt stadium)
  • Consult gynaecoloog of fertiliteitsarts voor advies t.a.v. fertiliteit/counseling en eventuele semenpreservatie (op indicatie)

 

Ga terug naar de HL homepage of lees meer over HL:

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.