ga naar hoofdinhoud
Informatie voor zorgverleners Behandelprotocollen Hodgkin lymfoom (HL) Follow up

Tussentijdse evaluatie van behandeling

In principe wordt er tijdens de eerstelijnsbehandeling en ook tijdens latere lijnen van behandeling tussentijds een FDG-PET- met low dose CT-scan van hals, thorax en abdomen verricht.

De FDG-PET- en CT-scan dienen volgens repectievelijk de Deauville- en Lugano criteria beoordeeld te worden. Zie Respons criteria. 

Eindevaluatie van behandeling

In principe dient er 4-6 weken na einde chemotherapie (bij uitgebreid stadium) en 2-3 maanden na de laatste radiotherapie (bij beperkt stadium) een 'end of treatment' FDG-PET- met low dose CT-scan van hals, thorax en abdomen gemaakt te worden.

Bij beperkt stadium (I en II) is, indien de interim FDG-PET-scan negatief is, een plannings-CT-scan ten behoeve van de radiotherapie voldoende. Indien er op de plannings-CT-scan nog wel vergrote klieren te zien zijn, kan overwogen worden om na de radiotherapie nog een CT-scan te herhalen, als uitgangssituatie voor verdere follow up.

Bij gevorderd stadium dient er aan het einde van de behandeling wel een FDG-PET met low dose CT-scan gemaakt te worden, ook indien de interim scan negatief is. 

De FDG-PET- en CT-scan dienen volgens repectievelijk de Deauville- en Lugano criteria beoordeeld te worden. Zie Respons criteria. 

Indien het resultaat van de scan aanleiding geeft tot tweedelijns salvage chemotherapie dan wordt histologische bevestiging van de persisterende/progressieve ziekte geadviseerd.

Diagnostiek tijdens follow up na behandeling

Poliklinische controles

Frequentie:

  • Eerste en tweede jaar: eenmaal per 3 maanden
  • Derde jaar: eenmaal per 4 maanden
  • Vierde jaar: eenmaal per 6 maanden 
  • Vanaf vijfde jaar: verwijzen naar de BETER poli

Bij anamnese speciale aandacht voor B-symptomen.

Bij lichamelijk onderzoek speciale aandacht voor klieren, milt en lever.

Laboratoriumonderzoek

Bloed, standaard:

  • Volledig bloedbeeld inclusief automatische differentiatie
  • Chemie: kreatinine, LDH

Beeldvorming

Op indicatie.

 

Ga terug naar de HL homepage of lees meer over HL:

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.