Home Behandelprotocollen HIT Diagnostiek van HIT

Anamnese

  • Complete medische voorgeschiedenis, inclusief medicatiegebruik
  • Speciale aandacht voor:
    • Recent gebruik van heparine (zowel ongefractioneerd als LMWH)
    • Recent uitgevoerde chirurgie, met name cardiale chirurgie
    • Recent trauma
    • Aanwezigheid van recent ontstane trombose
    • Tijdsbeloop van de trombocytopenie
    • Uitsluiten andere oorzaken trombocytopenie
    • 4T-score, zie 4T’s-scoringssysteem

Lichamelijk onderzoek

  • WHO performance status
  • Speciale aandacht voor:
    • Ontstaan van nieuwe trombose of uitbreiding van bestaande trombose
    • Aanwezigheid petechiën en bloedingsverschijnselen. Dit maakt een HIT minder waarschijnlijk

Laboratoriumonderzoek

Centraal in de diagnostiek naar HIT is het bepalen van de waarschijnlijkheid van een HIT middels de 4T-score. Laboratoriumonderzoek naar HIT is alleen geïndiceerd indien patiënt volgens de 4T-score in de intermediaire of hoge pre-test-waarschijnlijkheids­groep zit. 

Zie ook 4T’s-Scoringssyteem en Algoritme diagnostiek en antistollingsbeleid.

Bloed

Op indicatie:

  • Hemostase: HIT ELISA screening (alleen bij 4T-score ≥4)
  • Hemostase: HIT aggregatie (confirmatietest indien HIT-ELISA screening positief)

Overige onderzoeken

Overweeg diagnostiek naar trombose.

 

Ga terug naar de HIT homepage of lees meer over HIT:

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.