Behandeling bij complicaties

Warmte auto-immuun anemie of trombopenie

• Prednisolon 1 mg/kg
• Indien geen respons op prednisolon: rituximab 4*375 mg/m² wekelijks (alternatief: splenectomie)
• Indien geen respons op rituximab: behandeling CLL (alternatief splenectomie)

Koude antistoffen hemolytische anemie

• Rituximab 4*375 mg/m² wekelijks 
• Indien geen respons op rituximab: behandeling CLL (alternatief splenectomie)

Immuuncytopenie na purine analogen

• Staken purine analogen. Start prednison 1 mg/kg
• Indien geen verbetering: overweeg toevoegen ciclosporine

Symptomatische lymfadenopathie bij contra-indicatie voor systemische therapie

• Radiotherapie 2*2Gy

Recidiverende luchtweginfecties

• Naast diagnostiek, op indicatie antibiotica
• Indien >4 infecties per jaar profylactisch antibiotica, bijvoorbeeld cotrimoxazol 1 dd 480 mg of azitromycine 3 keer per week 250 mg of doxycycline 1 dd 100 mg

Hypogammaglobulinemie

• Overweeg immuunglobuline suppletie 400 mg/kg per 4 weken indien:
  • Hypogammaglobulinemie en recidiverende infecties (≥3 per jaar) ondanks profylactische antibiotica
  • Hypogammaglobulinemie en complicaties van recidiverende infecties zoals longschade (bronchiectasieën)

Ga terug naar de CLL homepage of lees meer over CLL:

• Diagnostiek
• Stadiëring
• Behandeling
• Respons criteria
• Follow up
• Richtlijnen en literatuur
• Beheer en wijzigingenhistorie

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.