Behandeling IEC-HS

Behandeling IEC-HS conform leidraad CD19 CAR-T

Corticosteroïden i.c.m. anakinra:

• Dexamethason 1 dd 10 mg/m²
• Anakinra 5-10 mg/kg i.v., meestal 3 dd 100-200 mg  

Indien progressie IEC-HS na 2-3 dagen of geen verbetering IEC-HS na 5-7 dagen (arbitrair: neem factoren individuele casus in ogenschouw):

• Etoposide (HLH-94) bij sterke CAR-T-lymfocytose
• Ruxolitinib 2 dd 15 mg (ter vervanging anakinra) bij ontbreken sterke CAR-T-lymfocytose

Overige opties

• Etoposide (HLH-94 protocol) als nog niet gegeven
• Thymocytenglobuline (rATG): 2,5 mg/kg 2 doses i.v. 
• Alemtuzumab conform schema PLL (i.v. of s.c.):
  • Opbouwschema: 3 mg op dag 1; 10 mg op dag 3; 30 mg op dag 5
  • Vervolgens 3 keer per week 30 mg
• Ruxolitinib 2 dd 15 mg (als nog niet gegeven)

Ga terug naar de HLH homepage of lees meer over HLH:

• Inleiding
• Diagnostiek
• Classificatie
• Behandeling
• Follow up
• Richtlijnen en literatuur
• Beheer en wijzigingenhistorie

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.