ga naar hoofdinhoud
Informatie voor zorgverleners Behandelprotocollen Hemofagocytaire lymfohistiocytose (HLH) Diagnostiek

Anamnese

  • Complete medische voorgeschiedenis, inclusief medicatiegebruik
  • Speciale aandacht voor:
    • Koorts, infecties
    • Aanwezigheid van een onderliggende maligniteit, in het bijzonder een maligne lymfoom
    • Familiaire anamnese 

Lichamelijk onderzoek

  • WHO performance status
  • Speciale aandacht voor:
    • Lymfadenopathie, hepatosplenomegalie
    • Huiduitslag

Laboratoriumonderzoek

Bloed

Standaard:

  • Volledig bloedbeeld inclusief reticulocyten en microscopische differentiatie
  • Chemie: ALAT, ASAT, LD, triglyceriden, ferritine, CRP
  • Hemostase: PT, APTT, fibrinogeen, d-dimeer
  • Immunologie: interleukine-2 receptor (sCD25)
  • Virologie: CMV, EBV

Op indicatie:

  • Moleculaire diagnostiek door afdeling Genetica, UMCU (bij verdenking primaire HLH, uitsluitend zinvol bij kinderen en jongvolwassenen)

Urine

  • Urine screening en sediment

Beenmerg

  • Beenmergaspiraat:
    • Cytomorfologie
    • Immunofenotypering (op indicatie*)
    • Moleculaire diagnostiek (op indicatie*)
    • Cytogenetica (op indicatie*)
  • Cristabiopt#

* Verrichten bij verdenking onderliggende hematologische maligniteit.

# Zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek - HLH voor specificatie. 

Histologie

Biobanking

  • Geen standaard afname van extra materiaal voor biobank hematologie

Beeldvorming

  • CT-scan hals, thorax, abomen (op indicatie, bij verdenking onderliggende ziekte) 

Verwijzingen / consultaties

  • Consult gynaecoloog of fertiliteitsarts voor advies t.a.v. fertiliteit/counseling en eventuele semenpreservatie (op indicatie)
  • Consult klinisch geneticus voor advies bij verdenking primaire HLH (op indicatie)

 

Ga terug naar de HLH homepage of lees meer over HLH:

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.