Anamnese
- Complete medische voorgeschiedenis, inclusief medicatiegebruik
- Speciale aandacht voor:
- Gewichtsverlies, koorts, klachten van anemie en vermoeidheid
- Klachten passend bij splenomegalie
- (Risicofactoren op) opportunistische infecties, met name mycobacteriële infecties
- Familiair voorkomen van hematologische maligniteiten en/of auto-immuunziekten
Lichamelijk onderzoek
- WHO performance status
- Speciale aandacht voor:
- Lymfadenopathie (meestal afwezig)
- Hepatosplenomegalie
Laboratoriumonderzoek
Bloed
Standaard:
- Volledig bloedbeeld inclusief reticulocyten en microscopische differentiatie (vermeld vraagstelling HCL)
- Immunofenotypering: zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek - HCLc en HCLv voor specificatie
- Chemie: kreatinine, natrium, kalium, bilirubine, ASAT, ALAT, AF, gamma-GT, LDH
- Virologie: HIV, HBV, HCV
Op indicatie:
- Moleculaire diagnostiek en cytogenetica: zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek - HCLc en HCLv voor specificatie
Beenmerg
- Beenmergaspiraat (op indicatie*):
- Cytomorfologie
- Immunofenotypering
- Cytogenetica
- Moleculaire diagnostiek
- Cristabiopt (op indicatie*)
* Beenmergonderzoek is geïndiceerd indien er geen eenduidige diagnose gesteld kan worden op basis van de microscopische differentiatie en immunofenotypering van het perifeer bloed. Bij een 'dry tap' is analyse van het cristabiopt geïndiceerd. Zie protocol Hematologische laboratoriumdiagnostiek - HCLc en HCLv voor specificatie.
Biobanking
- Geen standaard afname van extra materiaal voor biobank hematologie
Beeldvorming
- X-thorax
- Echo abdomen met vraagstelling miltgrootte (op indicatie, indien miltgrootte bij lichamelijk onderzoek niet goed is vast te stellen)
- Verricht aanvullende beeldvorming bij verdenking op opportunistische infectie(s)
Ga terug naar de HCL homepage of lees meer over HCL:
- Inleiding
- Indeling
- Behandeling
- Respons criteria
- Follow up
- Richtlijnen en literatuur
- Beheer en wijzigingenhistorie
Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.