Anamnese
- Complete medische voorgeschiedenis, inclusief medicatiegebruik
- Speciale aandacht voor:
- Gewichtsverlies, koorts, klachten van anemie en vermoeidheid
- Klachten passend bij splenomegalie
- (Risicofactoren op) opportunistische infecties, met name mycobacteriƫle infecties
- Familiair voorkomen van hematologische maligniteiten en/of auto-immuunziekten
Lichamelijk onderzoek
- WHO performance status
- Speciale aandacht voor:
- Lymfadenopathie (meestal afwezig), hepatosplenomegalie
Laboratoriumonderzoek
Bloed
Standaard:
- Volledig bloedbeeld inclusief reticulocyten en microscopische differentiatie (vermeld vraagstelling HCL)
- Immunofenotypering: zie Indeling voor markers
- Chemie: kreatinine, natrium, kalium, bilirubine, ASAT, ALAT, AF, gamma-GT, LDH
- Virologie: HIV, HBV, HCV
Op indicatie:
- Moleculaire diagnostiek (overwegen bij HCLv; zie toelichting bij cristabiopt)
Beenmerg
- Beenmergaspiraat:
- Cytomorfologie (op indicatie*)
- Immunofenotypering (op indicatie*; zie Indeling voor markers)
- Cristabiopt (op indicatie bij HCLv#)
* Beenmergonderzoek bij diagnose hoeft alleen verricht te worden indien er geen eenduidige diagnose gesteld kan worden op basis van de microscopische differentiatie en immunofenotypering van het perifeer bloed.
# Zie protocol Hematopathologische diagnostiek voor de specificatie van de uit te voeren analyses. Diagnostiek kan ook op bloed uitgevoerd worden.
Biobanking
- Geen standaard afname van extra materiaal voor biobank Hematologie
Beeldvorming
- X-thorax
- Echo abdomen met vraagstelling miltgrootte (op indicatie, indien miltgrootte bij lichamelijk onderzoek niet goed is vast te stellen)
- Verricht aanvullende beeldvorming bij verdenking op opportunistische infectie(s)
Ga terug naar de HCL homepage of lees meer over HCL:
- Inleiding
- Indeling
- Behandeling
- Respons criteria
- Follow up
- Richtlijnen en literatuur
- Beheer en wijzigingenhistorie
Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.