Anamnese

  • Complete medische voorgeschiedenis, inclusief medicatiegebruik
  • Speciale aandacht voor:
    • Gewichtsverlies, koorts, klachten van anemie en vermoeidheid
    • Klachten passend bij splenomegalie
    • (Risicofactoren op) opportunistische infecties, met name mycobacteriĆ«le infecties
    • Familiair voorkomen van hematologische maligniteiten en/of auto-immuunziekten 

Lichamelijk onderzoek

  • WHO performance status
  • Speciale aandacht voor:
    • Lymfadenopathie (meestal afwezig), hepatosplenomegalie

Laboratoriumonderzoek

Bloed

Standaard:

  • Volledig bloedbeeld inclusief reticulocyten en microscopische differentiatie (vermeld vraagstelling HCL)
  • Immunofenotypering: zie Indeling voor markers
  • Chemie: kreatinine, natrium, kalium, bilirubine, ASAT, ALAT, AF, gamma-GT, LDH
  • Virologie: HIV, HBV, HCV

Op indicatie:

  • Moleculaire diagnostiek (overwegen bij HCLv; zie toelichting bij cristabiopt)

Beenmerg

  • Beenmergaspiraat:
    • Cytomorfologie (op indicatie*)
    • Immunofenotypering (op indicatie*; zie Indeling voor markers)
  • Cristabiopt (op indicatie bij HCLv#

* Beenmergonderzoek bij diagnose hoeft alleen verricht te worden indien er geen eenduidige diagnose gesteld kan worden op basis van de microscopische differentiatie en immunofenotypering van het perifeer bloed.

# Zie protocol Hematopathologische diagnostiek voor de specificatie van de uit te voeren analyses. Diagnostiek kan ook op bloed uitgevoerd worden. 

Biobanking

  • Geen standaard afname van extra materiaal voor biobank Hematologie

Beeldvorming

  • X-thorax
  • Echo abdomen met vraagstelling miltgrootte (op indicatie, indien miltgrootte bij lichamelijk onderzoek niet goed is vast te stellen)
  • Verricht aanvullende beeldvorming bij verdenking op opportunistische infectie(s)

 

Ga terug naar de HCL homepage of lees meer over HCL:

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen