Diagnostiek

Anamnese

• Complete medische voorgeschiedenis, inclusief medicatiegebruik
• Speciale aandacht voor:
  • Gewichtsverlies, koorts, klachten van anemie en vermoeidheid
  • Klachten passend bij splenomegalie
  • (Risicofactoren op) opportunistische infecties, met name mycobacteriële infecties
  • Familiair voorkomen van hematologische maligniteiten en/of auto-immuunziekten 

Lichamelijk onderzoek

• WHO performance status
• Speciale aandacht voor:
  • Lymfadenopathie (meestal afwezig), hepatosplenomegalie

Laboratoriumonderzoek

Bloed

Standaard:

• Volledig bloedbeeld inclusief reticulocyten en microscopische differentiatie (vermeld vraagstelling HCL)
• Immunofenotypering: zie Indeling voor markers
• Chemie: kreatinine, natrium, kalium, bilirubine, ASAT, ALAT, AF, gamma-GT, LDH
• Virologie: HIV, HBV, HCV

Op indicatie:

• Moleculaire diagnostiek (overwegen bij HCLv; zie toelichting bij cristabiopt)

Beenmerg

• Beenmergaspiraat:
  • Cytomorfologie (op indicatie^*)
  • Immunofenotypering (op indicatie^*; zie Indeling voor markers)
• Cristabiopt (op indicatie bij HCLv^#) 

^* Beenmergonderzoek bij diagnose hoeft alleen verricht te worden indien er geen eenduidige diagnose gesteld kan worden op basis van de microscopische differentiatie en immunofenotypering van het perifeer bloed.

^# Zie protocol Hematopathologische diagnostiek voor de specificatie van de uit te voeren analyses. Diagnostiek kan ook op bloed uitgevoerd worden. 

Biobanking

• Geen standaard afname van extra materiaal voor biobank Hematologie

Beeldvorming

• X-thorax
• Echo abdomen met vraagstelling miltgrootte (op indicatie, indien miltgrootte bij lichamelijk onderzoek niet goed is vast te stellen)
• Verricht aanvullende beeldvorming bij verdenking op opportunistische infectie(s)

Ga terug naar de HCL homepage of lees meer over HCL:

• Inleiding
• Indeling
• Behandeling
• Respons criteria
• Follow up
• Richtlijnen en literatuur
• Beheer en wijzigingenhistorie

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.