Inleiding
Door lokale ischemie en infarcering van de huid bij HbSS patiënten ontstaan chronische ulcera met name aan de onderbenen (mediale of laterale maleolus). Dit treedt het vaakst op tussen het 10e en 50e levensjaar. De ulcera zijn vaak erg pijnlijk en hebben een hardnekkig recidiverend karakter.
Diagnostiek
Diagnostiek van ulcus cruris bestaat uit het maken van een conventionele foto en het afnemen van kweken.
Behandeling
Resultaten uit grote gerandomiseerde studies ontbreken.
Belangrijk is om een goed wondtoilet te verrichten en de patiënt wekelijks te vervolgen. Bij geïnfecteerde ulcera dient antibiotica toegepast te worden op geleide van de wondkweek. De wond zelf kan behandeld worden met flammazinezalf.
Bij zeer ernstige wonden kan chirurgische ingrijpen noodzakelijk zijn. Ten alle tijden dient compressie vermeden te worden. Bij het gelijktijdig gebruik van hydroxycarbamide kan overwogen worden om over te stappen naar wisseltransfusies.
Ga terug naar Complicaties bij sikkelcelanemie.
Ga terug naar de Sikkelcelanemie homepage.
Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.