Algemeen
Gezien de zeldzaamheid van RDD zijn er geen grote studies die een specifiek behandeltraject ondersteunen. Richtinggevend zijn het aanwezig zijn van symptomen en de uitgebreidheid van de ziekte.
Klik HIER voor de publicatie van Abla et al. (Blood 2018) met daarin een uitgebreid overzicht (inclusief flowchart) van de behandeling van RDD.
Richtlijn / advies
Asymptomatisch (ongecompliceerde lymfadenopathie, asymptomatische huidlaesies)
Expectatief beleid. Spontane regressie van RDD treedt frequent op.
Symptomatisch
- Beperkte uitbreiding (meestal cutaan):
- Chirurgie
- Multifocale ziekte:
- Systemische therapie gedurende 6 - 12 maanden:
- Prednisolone: 1 dd 60 mg
- Cladribine: zie LCH - Behandeling voor specificatie
- MTX/6-MP: methotrexaat 20 mg/week plus 6-mercaptopurine 50 mg/m2 per dag
- Vinblastine / prednisolone: zie LCH - Behandeling voor specificatie
- Cobimetinib of trametinib (niet geregistreerd*)
- Systemische therapie gedurende 6 - 12 maanden:
- Palliatief (voor lokale ziekte controle):
- Radiotherapie
Ga terug naar de RDD homepage of lees meer over RDD:
- Inleiding
- Diagnostiek histiocytosen
- Follow up
- Richtlijnen en literatuur
- Beheer en wijzigingenhistorie