ga naar hoofdinhoud
Informatie voor zorgverleners Behandelprotocollen Polycythemia vera (PV) Risicoclassificatie

Risicoclassificatie m.b.t. optreden trombo-embolische complicaties
 

Risico Definitie
Standaard Geen factoren voor hoog risico aanwezig
Hoog Eén of meer van onderstaande factoren zijn van toepassing:
  • Leeftijd >60-65 jaar
  • Trombo-embolische complicatie in de voorgeschiedenis
  • Leukocytose >15*109/l

Patiënten met PV hebben een verhoogd risico op het optreden van trombo-embolische complicaties. Dit risico is verhoogd bij oudere patiënten en bij patiënten met een trombo-embolische complicatie in de voorgeschiedenis. Het advies is om bij deze patiënten te starten met cytoreductieve therapie, naast een trombocyten­aggretatie­remmer.

Daarnaast hebben patiënten met cardiovasculaire risicofactoren (roken, hypertensie, diabetes mellitus, hyperlipidemie en atherosclerose) al een verhoogd risico. Ook blijkt dat patiënten met leukocytose (>15*109/l) een verhoogd risico hebben op het optreden van trombo-embolische complicaties. Bij deze patiënten kan ook overwogen worden te starten met cytoreductieve therapie, naast een trombocyten­aggregatie­remmer. 

Stadiëring

Bij PV kunnen de volgende stadia onderscheiden worden:

  • Pre-polycythemische fase
  • Polycythemische fase
  • Terminaal stadium (post-PV myelofibrose en/of post-PV myelofibrose met blastaire transformatie)

De diagnostische criteria staan beschreven in de WHO classificatie 2022. Voor de pre-polycythe­mische fase zijn deze niet scherp omschreven. Voor de polycythemische fase (WHO 2022) en post-PV myelofibrose (WHO 2022) wel. 

 

Ga terug naar de PV homepage of lees meer over PV:

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.