Informatie voor zorgverleners
Behandelprotocollen
Graft versus host disease (GvHD)
Stadiëring en gradering acute GvHD
Stadiëring acute GvHD
Huid
- Stadium 1: maculo-papuleus exantheem <25% lichaamsoppervlak
- Stadium 2: maculo-papuleus exantheem 25-50% lichaamsoppervlak
- Stadium 3: maculo-papuleus exantheem >50%, generaliseerde erythrodermie
- Stadium 4: zoals stadium 3 maar met bullae en vervelling
Lever
- Stadium 1: bilirubine 34-50 mmol/l
- Stadium 2: bilirubine 51-100 mmol/l
- Stadium 3: bilirubine 101-254 mmol/l
- Stadium 4: bilirubine 255 mmol/l
Onderste tractus digestivus / intestinaal
- Stadium 1: feces volume / diarree 500-1000 ml per dag of 3-4 keer/dag
- Stadium 2: feces volume / diarree 1001-1500 ml per dag of 5-7 keer/dag
- Stadium 3: feces volume / diarree >1500 ml per dag of >7 keer/dag
- Stadium 4: ernstige buikpijn met of zonder ileus of significant intestinaal bloedverlies
Bovenste tractus digestivus
- Stadium 1: misselijkheid, braken, verminderde eetlust
- Stadium 2: -
- Stadium 3: -
- Stadium 4: -
Ogen (conjunctivitis bij acute GvHD)
- Stadium 1: hyperemie (roodheid)
- Stadium 2: hyperemie met oedeem conjunctiva (chemosis)
- Stadium 3: pseudomembraneuze conjunctivitis
- Stadium 4: pseudomembraneuze conjunctivitis met cornea loslating/schade
Gradering acute GvHD
Tabel totaal score
| Gradering | Stadium huid |
Stadium lever |
Stadium GI - onder |
Stadium GI - boven |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
| I | 1-2 | 0 | 0 | 0 |
| II | 3 en/of | 1 en/of | 1 en/of | 1 |
| III | 0-3 | 2-3 en/of | 2-3 | (0-1) |
| IV | 4 en/of | 4 en/of | 4 | (0-1) |
Aanpassen stadium
Volg bepalingen van Leisenring et al. (Blood 2006): 'down-staging' met één stadium indien naast de acute GvHD er duidelijk aanwijzingen zijn voor een bijdragende alternatieve diagnose.
Ga terug naar de homepage Graft versus host disease.
Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.