Home Behandelprotocollen GvHD Stadiering en gradering

Stadiëring acute GvHD

Huid

  • Stadium 1: maculo-papuleus exantheem <25% lichaamsoppervlak
  • Stadium 2: maculo-papuleus exantheem 25-50% lichaamsoppervlak
  • Stadium 3: maculo-papuleus exantheem >50%, generaliseerde erythrodermie
  • Stadium 4: zoals stadium 3 maar met bullae en vervelling

Lever

  • Stadium 1: bilirubine 34-50 mmol/l
  • Stadium 2: bilirubine 51-100 mmol/l
  • Stadium 3: bilirubine 101-254 mmol/l
  • Stadium 4: bilirubine 255 mmol/l

Onderste tractus digestivus / intestinaal

  • Stadium 1: feces volume / diarree 500-1000 ml per dag of 3-4 keer/dag
  • Stadium 2: feces volume / diarree 1001-1500 ml per dag of 5-7 keer/dag
  • Stadium 3: feces volume / diarree >1500 ml per dag of >7 keer/dag
  • Stadium 4: ernstige buikpijn met of zonder ileus of significant intestinaal bloedverlies

Bovenste tractus digestivus

  • Stadium 1: misselijkheid, braken, verminderde eetlust
  • Stadium 2: - 
  • Stadium 3: - 
  • Stadium 4: -  

Ogen (conjunctivitis bij acute GvHD)

  • Stadium 1: hyperemie (roodheid)
  • Stadium 2: hyperemie met oedeem conjunctiva (chemosis)
  • Stadium 3: pseudomembraneuze conjunctivitis
  • Stadium 4: pseudomembraneuze conjunctivitis met cornea loslating/schade

Gradering acute GvHD

Tabel totaal score 

Gradering Stadium
huid
Stadium
lever
Stadium
GI - onder
Stadium
GI - boven
0 0 0 0 0
I 1-2 0 0 0
II 3 en/of 1 en/of 1 en/of 1
III 0-3 2-3 en/of 2-3 (0-1)
IV 4 en/of 4 en/of 4 (0-1)

Aanpassen stadium

Volg bepalingen van Leisenring et al. (Blood 2006): 'down-staging' met één stadium indien naast de acute GvHD er duidelijk aanwijzingen zijn voor een bijdragende alternatieve diagnose.

 

Ga terug naar de homepage Graft versus host disease.

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen