Acute complicaties bij ALL en MPAL

Hyperleukocytose en leukostase

Hyperleukocytose, gedefinieerd als een leukocyten­aantal van >100*10⁹/l komt voor bij 10-30% van de nieuw gediagnosticeerde ALL en MPAL. 

Leukostase komt bij ALL en MPAL pas voor bij extreem hoge leukocyten­aantallen (>200-300*10⁹/l). Snelle cytoreductie met corticosteroïden is dan geïndiceerd. Dit gaat echter gepaard met een aanzienlijk risico op tumorlysis syndroom. Maatregelen omvatten hyperhydratie en rasburicase. Er zijn geen goede ondersteunende gegevens voor (of tegen) de rol van leukaferese bij ALL en MPAL. Leukaferese is te overwegen bij extreme hyper­leukocytose ≥250-300*10⁹/l.

Ga terug naar de ALL homepage.

Ga terug naar de MPAL homepage.

Ga terug naar de algemene homepage Behandelprotocollen.